Nutrition du patient dialysé : raisonnement clinique et stratégies avancées
Version du programme : 1
Type de formation
PrésentielDurée de formation
14 heures (2 jours)Accessibilité
OuiNutrition du patient dialysé : raisonnement clinique et stratégies avancées
Cette formation approfondie sur la nutrition des patients dialysés est conçue pour les diététiciens, infirmiers en dialyse, médecins néphrologues et autres professionnels de la néphrologie. Elle offre une exploration complète des mécanismes physiopathologiques de la dénutrition, des stratégies nutritionnelles avancées et des outils d'évaluation nutritionnelle, tout en intégrant des études de cas complexes et des discussions cliniques guidées pour une application pratique optimale.
Objectifs de la formation
- Expliquer les mécanismes physiopathologiques de la dénutrition chez le patient dialysé
- Acquérir un savoir-faire pour analyser les besoins protéino-énergétiques selon les recommandations KDOQI et les ajuster au profil du patient
- Intégrer les notions de biodisponibilité du phosphore et du potassium afin d’adapter les apports sans recourir à des restrictions systématiques
- Acquérir un savoir-faire pour hiérarchiser les priorités nutritionnelles en fonction des contraintes cliniques (dénutrition, troubles biologiques, inflammation)
- Réaliser une évaluation de l’état nutritionnel à l’aide d’outils adaptés (paramètres cliniques, biologiques et bio-impédance)
- Mettre en œuvre des stratégies nutritionnelles graduées (enrichissement, CNO, nutrition parentérale per-dialytique)
- Analyser l’intérêt et les limites de la bio-impédance dans le suivi du patient dialysé
- Apprécier l’impact de l’activité physique adaptée sur l’état nutritionnel et fonctionnel
- Acquérir un savoir-faire pour élaborer une prise en charge nutritionnelle globale à partir de situations cliniques complexes
Profil des bénéficiaires
- Diététiciens
- Infirmiers en dialyse
- Médecins néphrologues
- Professionnels impliqués en néphrologie
- aucun prérequis
Contenu de la formation
Définition et cadre de l’insuffisance rénale terminale
- Définition de l’insuffisance rénale chronique et terminale
- Rappels sur le DFG et les stades de la maladie rénale chronique
- Principales conséquences métaboliques : urémie, troubles hydro-électrolytiques, acidose
- Impact de la dialyse sur l’organisme
- Lien avec les enjeux nutritionnels (catabolisme, pertes, inflammation)
Recommandations nutritionnelles (KDOQI)
- Apports protéiques et énergétiques selon le type de dialyse
- Analyse critique et adaptation aux profils patients
Apports en phosphore et potassium : approche basée sur la biodisponibilité
- Différenciation phosphore organique / inorganique
- Biodisponibilité et impact des additifs alimentaires
- Gestion du potassium : matrices alimentaires, cuisson, facteurs influençant l’absorption
Physiopathologie et besoins nutritionnels en dialyse
- Mécanismes de la dénutrition en dialyse : inflammation, catabolisme, pertes liées à la dialyse
- Conséquences cliniques de la dénutrition (morbi-mortalité, sarcopénie)
Hiérarchisation des priorités nutritionnelles
- Arbitrage entre dénutrition et déséquilibres biologiques
- Approche individualisée selon le contexte clinique
Évaluation nutritionnelle du patient dialysé
- Outils de dépistage
- Limites des marqueurs biologiques en contexte inflammatoire
Bio-impédancemétrie en dialyse
- Principes de la bio-impédancemétrie
- Analyse de la composition corporelle : masse maigre, masse grasse, hydratation
- Spécificités chez le patient dialysé (variations hydriques, timing de mesure)
- Interprétation des résultats et limites
- Intérêt dans le suivi longitudinal et la prise de décision nutritionnelle
Stratégies nutritionnelles graduées
- Optimisation de l’alimentation orale (enrichissement, fractionnement)
- Compléments nutritionnels oraux (indications et utilisation)
- Nutrition parentérale per-dialytique : indications et modalités
Activité physique adaptée
- Effets sur la masse musculaire et l’état fonctionnel
- Intégration dans la prise en charge globale
Analyse de situations cliniques
- Études de cas complexes
- Élaboration de stratégies nutritionnelles adaptées
- Échanges et discussion autour des pratiques professionnelles
Équipe pédagogique
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
- Évaluation des connaissances en amont de la formation, sous forme de questionnaire nominatif, permettant d’identifier le niveau initial des participants et d’adapter les contenus pédagogiques
- Évaluation des acquis en fin de formation, à l’aide d’un questionnaire nominatif permettant de mesurer la progression des connaissances et l’atteinte des objectifs pédagogiques
- Évaluation de la satisfaction à chaud, réalisée à l’issue de la formation via une fiche d’appréciation complétée par chaque participant
- Compte-rendu synthétique des évaluations, réalisé par le formateur
Ressources techniques et pédagogiques
- Diaporama de la formation
- Cas cliniques, utilisés pendant la formation pour illustrer les situations rencontrées en pratique
- Documentation complémentaire, comprenant des articles et supports de référence
Qualité et satisfaction
Modalités de certification
- Assiduité et avis du formateur-Acquisition des objectifs
Capacité d'accueil
Accessibilité
Formation accessible aux personnes en situation de handicap.Nous adaptons les modalités pédagogiques,techniques et organisationnelles en fonction des besoins spécifiques.Pour toute demande ou information, merci de contacter Madame Claire Foulon-Lourme,Référente Handicap:c.foulon-lourme@pep62.fr